科普中心
到八大处来面诊侯典举医生的很多求美者,都是咨询双眼皮修复的问题:双眼皮手术后出现了明显的疤痕、双侧不对称、不流畅等等问题,整体效果难以接受,是什么原因造成的?能恢复自然吗?该怎么修复?
今天根据大家常见的10种不良重睑(双眼皮)形态,来挨个分析下这些不良形态的成因和修复方式,供大家对号入座,自测是否需要手术修复,以及怎么修复:
![](/uploads/allimg/201126/4-20112615191T64.jpg)
一、双眼皮过宽
双眼皮过宽是很多人的噩梦,但它不全是医生“切得宽”的错,还有其他几种可能↓
1、双眼皮过宽的主要原因
·重睑切口线太宽;
·缝合问题,缝合时穿过睑板或提上睑肌腱膜位置过高;
·去皮去脂太多,导致睁眼时重睑线上方的皮肤不能向下覆盖;
·上睑下垂,上睑提肌无力,睁眼无神。
2、双眼皮过宽的修复对策
双眼皮过宽在修复时,需要根据上睑皮肤的松紧、皮下脂肪剩余量来制定方案。
·上睑皮肤、皮下脂肪较多的情况相对更好修复,需要医生重新定位重睑线,切除上次手术形成的瘢痕和新重睑线以上部分皮肤,下拉平铺眶隔脂肪;
![](/uploads/allimg/201126/4-20112615194b08.jpg)
·如果上次手术切除过多皮肤、上睑皮肤很紧,但眶隔脂肪有残留,需要重新定位重睑线,但不能草率切除上次手术的瘢痕,而是释放眶隔脂肪、平铺到睑板前,避免原重睑线处再次瘢痕粘连;
![](/uploads/allimg/201126/4-2011261520163P.jpg)
·对于去皮去脂过多的情况,上睑皮肤、眶隔脂肪都没有剩余,上次手术后皮肤、上睑提肌腱膜已经广泛粘连,需要手术松解这些粘连,并采用眼轮匝肌下脂肪(ROOF层)等中央结缔组织来防止二次粘连。
二、双眼皮过窄
1、双眼皮过窄的原因
·设计的重睑线与睑缘距离太近;
·手术时上睑皮肤去除太少;
·缝合问题,穿过睑板的位置太低。
2、双眼皮过窄的修复对策
·重睑线距离睑缘太近的情况,没有固定的修复方案,需要医生根据实际情况,确定按原切口切开修复,或者重新定位新切口修复;
·去皮太少的双眼皮过窄,需要以原重睑线为标准,切开去除多余皮肤;
·缝合位置太低的双眼皮过窄,需要重新定位切开,缝合时穿过睑板或上睑提肌腱膜。
![](/uploads/allimg/201126/4-2011261521033a.jpg)
三、双眼皮不流畅
1、双眼皮不流畅的原因
·设计弧度不佳;
·缝合问题,扎得太紧,或穿过睑板的位置不当;
·皮肤去除不均匀;
·重睑线处瘢痕粘连不牢固,导致皮肤堆积、肉条感。
2、双眼皮不流畅的修复对策
·轻度不流畅,局部切开,调整缝合高度;
·较重的不流畅,重新设计重睑线,松解瘢痕、舒展皮肤,让弧度更自然。
四、双眼皮不对称
没有绝对对称的双眼皮,不要刻意去追求绝对的一样。但如果看起来确实差别太大,那可以选择眼修复。
1、双眼皮不对称的原因
双眼皮不对称,可能和设计重睑线不对称、操作不当有关。
2、双眼皮不对称的修复对策
·设计的重睑线不对称,修复时以较窄一侧重睑线为标准,切除较宽侧的多余皮肤、瘢痕;
·如果一侧正常、一侧很窄,修复时把较窄的一侧宽度调到接近正常一侧;
·如果一侧很窄,另一侧很宽,修复时把窄的一侧调宽,宽的一侧调窄。
五、双眼皮消失
1、双眼皮消失的原因
·埋线法术后的双眼皮消失,通常是埋线穿过睑板的层次错误、瘢痕形成不牢固导致的;
·切开法术后的双眼皮消失,一般是因为上睑臃肿,导致重睑线变浅、消失,这里包括脂肪组织、眼轮匝肌。
2、双眼皮消失的修复对策
·埋线双眼皮消失,采用重睑成形术即可修复;
·切开法术后双眼皮消失,以原重睑线为标准,切除瘢痕和睑板前眶隔脂肪、眼轮匝肌,即可修复。
六、三眼皮、眼窝凹陷
1、三眼皮、眼窝凹陷的原因
·三眼皮通常是重睑上方缺少软组织,形成过多粘连造成的;
·眼窝凹陷可能因手术造成,也可能是术前就存在。
2、三眼皮、眼窝凹陷的修复对策
·可以采用上睑自体脂肪填充术来修复,注射到眶隔来增加眶隔脂肪;
·如果是上睑内侧凹陷,外侧有较多脂肪,可以通过上睑眶隔脂肪转移来修复;
·还可以采用真皮脂肪移植等方式。
![](/uploads/allimg/201126/4-20112615213A47.jpg)
七、双眼皮瘢痕明显
明显的瘢痕通常是因为手术挫伤较大、缝合粗糙、眼轮匝肌及ROOF层缺失(眼轮匝肌下脂肪)导致的。
修复方法是切除瘢痕,以下睑眼轮匝肌、中央结缔组织平铺处理。
八、睫毛形态不佳
睫毛形态不佳通常包括:睫毛低垂、睫毛过翘、两侧睫毛方向不一致。
·睫毛过翘、上睑缘外翻,与术后早期局部皮肤紧绷有关,一定时间可恢复自然,如果术后6个月依然睫毛过翘,需要手术松解皮肤与睑板;
·睫毛低垂通常是皮肤与睑板粘连不牢导致,也可能与手术操作有关,可以根据眼轮匝肌、ROOF层肥厚情况酌情去除。
九、医源性上睑下垂
医源性上睑下垂通常与眶隔后组织剥离产生的水肿、血肿、损伤有关。
·术后水肿引起的机械性上睑下垂,通常是暂时性的,手术后3天内会恢复;
·眶隔后血肿:血肿被吸收后,可能引起提上睑肌二次纤维化,导致永久性上睑下垂;
·手术固定皮肤肌肉缘的位置失误,也会导致牵拉性上睑下垂;
·在眶隔和提上睑肌之间,高于原有眶隔起始处出现粘连时,也会导致上睑下垂;
·内外侧韧带张力高,上睑水平会下移。
十、肉条眼
1、肉条眼的原因
“肉条”不是肉,其实是重睑下唇偏厚。一般双眼皮术后有1个月左右的肿胀期,完全恢复需要3~6个月,产生的肉条都是假性的。
双眼皮做得越宽,睑板前组织越容易臃肿肥厚。但如果本身皮肤、眼轮匝肌等肥厚,双眼皮不宽也会出现“肉条眼”。手术中暴力剥离,也可能导致瘢痕增生较重,出现“肉条眼”。
2、肉条眼的修复对策
如果双眼皮手术后半年,依然有肉条感,可以考虑手术修复。修复肉条眼,通常需要在去除肥厚组织的同时,调整双眼皮宽度。
如果在双眼皮术后发现大小眼,这是因为提肌力量调整的不好,第二天就可以进行调整。但如果是因为术后肿胀造成双眼皮一宽一窄、肉条感等,就要到完全消肿(半年左右)再修复。
综上所述,双眼皮做失败这件事,很大程度是可以避免的,建议大家在术前设计阶段多和医生沟通理想的宽度、是否去皮去脂、去多少等等。
同时多多考查医生是否有足够丰富的经验,尽可能避免因缝合等操作不当导致的双眼皮形态不佳。