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今天这篇文章不是给天生丽质完美电眼的姐妹看的，而是为眼睛不够完美想变得更加漂亮的姐妹而写。
眼整形问题按年龄划分通常归为两个阶段：
一是18至24岁，那时候我们从大学踏入职场，从学生到社会人之间剧烈的角色转变，求偶、求职……让我们意识到外貌的重要性与自身条件的不足，我们拥有了第一次强烈想改变的冲动。
二是35至45岁，家庭与职业双重重压、日渐色衰的自己，求无情的岁月饶过自己，让我们第二次出现强烈变美的冲动。
被困扰的眼部问题
①年轻的时候：
单眼皮、内双、肿泡眼、内眦赘皮、大小眼。
②年长的时候：
眼皮松弛下垂、眼皮多层，眼窝凹陷、双眼皮线条不流畅、眼袋。
本期邀请了我院颜值与审美兼备的眼整形专家——陈江庭医生来说说这两个年龄段眼部问题对应的有效手术解决方案。
陈江庭医生双眼皮手术中
一、关于重睑成形术
上眼睑形态对亚洲人群的外貌表现和情绪表达有着重要的作用，而亚洲人群的单睑发生率达到 50% 以上，另有一部分个体尽管存在先天性重睑，但重睑形态不良，影响美观。
陈江庭医生：要想知道解决眼部问题对应的最佳术式，需要我们对现有的重睑成形术的知识有一定的了解，目前传统的重睑手术方式主要分为切开法、微创小切口法和埋线法。
让我们来具体说说各个重睑手术方式~
1、切开法
切开皮肤，去除少量软组织，缝合上睑肌腱膜与真皮层以形成瘢痕粘连，从而形成重睑。（如图所示）
传统全切法重睑术手术示意图
优点：任何单睑[1]都可采用的术式，适应症广泛。切开后局部解剖结构清晰可见，可以去除皮肤或眶脂肪，手术可准确施行，术后效果可靠而持久。
缺点：手术操作较复杂，对医生的专业度及临床经验要求高，术后恢复相对较慢，一旦失败修复困难。术后上睑皮肤较长时间有明显切口瘢痕，尤其在闭眼的时候，处理不好容易产生瘢痕，不适合瘢痕体质者。易给患者带来较大的心理负担和工作、生活上的不便。
[1]单睑：无皱襞形成称为单睑，俗称单眼皮。
2、微创小切口法
也称为微创三点法，一般在重睑线上距内眦角5mm、瞳孔正上方、外眦角内侧5mm处定点做2-3个1mm的微小切口，平行于上睑缘，同时可以取出眼睑内多余的脂肪组织，可永久成形。
优点：创伤小、恢复快、无明显瘢痕
缺点：易出现切口下凹陷，台阶断层感和黏连不彻底易造成重睑线消失等问题。
3、埋线法
是利用缝线将提上睑肌腱膜或睑板与皮下组织结扎粘连固定而形成重睑。
优点：操作简单，不开刀，无创伤，恢复快。
缺点：因未去除眶隔脂肪，术后容易出现重睑臃肿，同时如果线结滑脱易导致重睑线消失。
（嗯......每一个术式都有它对应的最佳适应症）
对于整形外科医生来说，寻找一种微创、易恢复、 效果持久的手术方式是临床研究的方向，结合了传统切开法和微创三点法优点的中央小切口微创重睑术孕育而生。
中央小切口微创重睑术的术式（如图4所示）是在外1/3交界点距睑缘约5～6mm处加压 , 根据患者睁闭眼情况确定点位并划线标记。消毒并进行局麻，沿手术切口标记线切开2.5cm皮肤并进行剥离，手指稍用力按压使眶隔脂肪膨隆，并根据患者上睑浮肿情况适当剪除眶隔脂肪并彻底止血。再用尼龙线依次穿过切口皮肤及筋膜层间断缝合切口。
中央小切口微创重睑术手术示意图
陈江庭医生：中央小切口微创重睑术一方面通过缩短手术切口长度，以减少手术创伤，从而缩短术后恢复时间，并减轻术后疤痕程度。另一方面，在缩短切口的基础上，该术式仍然去除眶隔内脂肪，避免了传统埋线法不能解决上睑臃肿的问题。
所以这种术式也非常适合无法靠化妆遮盖切口瘢痕的男性求美者~
同时，通过将睑板筋膜与上睑皮肤固定，避免了传统埋线法术后重睑效果不良的缺点。 最后，中央小切口因其贯穿切口，视野暴露充分的优势，亦可同时行上睑下垂矫正术。
但这种术式由于不能去除多余皮肤，所以一般不太建议上睑皮肤松弛或者要求重睑术后效果夸张的求美者采用。
到此，单从年龄划分对问题进行简单的分析：年轻时候常见的眼部问题推荐埋线、微创小切口及中央小切口法；年长时候出现的眼部问题推荐全切法。
但是在面诊中发现，眼部问题从来不是按年龄出牌，且多表现为综合性问题。（比如年纪轻轻也出现了眼皮多层、眼窝凹陷等问题……）
三、关于其他眼部问题
医生，我担心内眦赘皮开眼角会有疤痕产生，如何有效避免瘢痕增生呢？
陈江庭医生：谨遵医嘱，术后72h冰敷止血，之后热敷促进血液循环，加速皮肤生长愈合，按时按量涂抹祛瘢痕药膏，出现特殊情况紧急与医生联系反馈。
医生，我的眼窝有点凹陷显老，有什么方式可以改善吗？
陈江庭医生：建议通过自体脂肪填充解决，少量多次，填到合适程度即可，一般2-3次可解决。
医生，近视眼可以做祛眼袋手术吗？
陈江庭医生：近视眼可以做祛眼袋手术，如果做了近视眼矫正手术，需隔上3个月左右的时间再进行祛眼袋手术。
如果你看了以上知识还是无法自行决定自己的术式选择，就来医院找陈江庭医生面诊吧~
