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转今日头条:支援湖北医疗队危险时刻 撑起皮肤安全的终极防线

 

(文章转载自:今日头条)

 
皮损不止是天使的印记,更有可能是所有医疗团队感染新冠病毒的高危时刻。
 

 
(成都市第二人民医院陈柯羊)
 
1月25日,大年初一清晨,四川第一批援湖北医疗队奔赴武汉,向最危险的地方逆行。
 
在距离华南海鲜市场只有1.5公里的武汉红十字会医院,医生们每天要“全副武装”工作6个小时左右,有时甚至8个小时以上。长期佩戴口罩、护目镜等防护装备,机械性的摩擦,让她们的容颜发生了一些变化,脸上出现很多压痕甚至糜烂,这被人们称为“天使的印记”、“最美的战损”。
 
不美观还不是最大的问题,更糟糕的是,一旦皮肤屏障受损,病毒就有可能通过伤口入侵到体内,医护人员将面临更高的感染危险。
 
然而整个四川支援湖北医疗队1463人,从出川到返川,全程做到了“零感染”,没有一人因为皮肤损伤问题拖抗疫的后腿。而为他们提供修复方案的,是隶属于中国医学科学院整形外科医院·西南中心的成都八大处医疗美容医院——作为医疗专技服务的整形医院,他们在大后方,为前线筑起坚实后盾。
 

 
(成都八大处捐赠防皮损修复物资)
 
湖北有川人援助,川人也必须有人为他们撑起后盾
 
支援湖北不久的一天,四川大学华西医院罗凤鸣教授忧心忡忡。
 
“罗教授找到我说,很多队员的鼻梁上已经出现压痕、皮损,这势必会增加感染的风险,要引起重视。”四川第一批支援湖北医疗队队长刘成说。此问题不容小觑,压力性皮损及过敏等症状,会导致糜烂,造成病毒入侵风险,让整个医疗队出现安全隐患。
 
为此,医疗队在全队展开详细调研。数据显示,27.5%的队员出现压力性皮损,接触性皮炎11.6%,皮肤瘙痒/干燥/脱皮的更达到74.9%。而最严重中的皮肤糜烂,接近20%。与此同时,远在成都的八大处医疗美容医院执行院长唐勇,不经意间刷新闻,了解到前线医疗队遭遇皮肤问题,感觉自己应该尽力做点什么。
 
“17年前我们参过抗击非典病毒,看着这些年轻的孩子,感同身受。”唐勇说。
 
非典疫情蔓延期间,作为中国公立三甲的整形机构——中国医学科学院整形医院被征用为治疗非典的定点医院,过去的经验让具备很强防患意识的唐勇意识到,皮损问题会增加感染的风险。他立即做出决定,要求皮肤科制定针对支援湖北医疗队皮损的护理方案。
 
疫情初始,八大处已经捐献了库存一半的口罩,积极参与各级医疗协会组织物资调配,自身物资已经出现短缺。彼时,四川已向湖北派驻1200多名医务人员,即使拉出八大处的所有库存,也无法满足这么多人的需要。唐勇找到医院几个负责人,商讨联合四川省医学会继续向前线捐献皮损护理药品的建议,医院全体通过该项建议,他们希望让身处一线的医护人员知道:“湖北有你,你们有我。”
 
“疫情期间,物流断档,我们联系到四川葆丽娜等多个厂家,通过多种途径紧急凑齐了药品。”唐勇说。这批药品分别为3种乳(软)膏、2种生长因子、2种修复敷料,共计9359支/瓶/盒。其中生长因子需要在2-8℃的避光环境总储存,为此八大处协调了一大批冰袋与多层保温箱层层套封确保物资功效。3月初,这批护理药品完好无损的运输到队员们手中,能够应对一线团队在三个月内可能出现的一切皮肤问题。天道酬勤,这批药品在最应急的时刻到达了前线,并确保了每一个人的安全。
 

 
(冰袋与多层保温箱层层套封确保物资功效)
 

 
(工作人员正在打包物资)
 
后疫情期间出现“口罩脸”等皮肤症状,这些建议你同样适用
 
接近两个月的武汉一线战役工作,在近日迎来曙光。方舱医院“关门大吉”、定点医院一个个恢复正常运行,前线的医疗队们也陆续返回家乡。刘成队长说,圆满结束工作之时,大多数队员面部的各种症状也已基本痊愈,“当时我也出现脸部皮损,用药三天后就好了。”
 
尽管疫情已经逐渐退散,支援湖北团队顺利回川,但是按照目前专家给出的结论,社会大众戴口罩的时间一直要延续到四月底,而戴口罩过敏,已经成为一种社会普遍现象,网络上甚至出现了“口罩脸”的话题讨论,普通大众如何应对这种问题?如果出现皮损问题又应该采取怎样的措施保护好自己?为此,记者采访了参与制定方案的八大处皮肤科主任严蕾医生,希望能够助力后疫期间的管理防控。
 
Q:出现的皮损、皮炎、糜烂等问题,是怎么引起的?
严蕾:1.长时间佩戴防护用具,压力作用下静脉回流不畅,毛细血管通透性增加,皮肤弹力降低,导致红斑和压痕;2.医护佩戴防护用具,比较严密,会出现皮肤机械性地摩擦受损,出现糜烂,易继发感染;3、口罩内高湿度+高温度环境容易造成皮肤过度水合,影响屏障功能,滋生细菌;4、少部分人对口罩的金属夹、橡胶带等材料敏感,再加上出汗多,温度高,导致接触性皮炎;
 
Q:采用的修复方案是什么?
严蕾:针对单纯压力性皮损,可采用医用修复霜剂或敷料,为皮肤提供一层保护膜,减轻皮肤与防护用具间直接接触产生的过敏反应。针对已经出现的皮疹,在排除感染后,短期采用弱效激素软膏,进行抗炎抗过敏,同时外用敷料进行修复,尽快恢复皮肤正常结构和功能。针对因为经常打手消引起皮肤瘙痒、干燥、脱皮的情况,直接涂上保湿霜,加强皮肤润泽就可以,如果瘙痒严重,影响睡眠,还需短期使用弱激素软膏止痒。
 
最严重的是皮肤糜烂和溃疡,我们会按照创面的大小,深浅及有无合并感染,进行分类处理。针对较浅的糜烂,局部洗必泰消毒后,外用重组人表皮生长因子凝胶。针对较深及较大的创面,清创碘伏消毒后,洗必泰脱碘,先外喷碱性成纤维细胞生长因子,再涂抹重组人表皮生长因子凝胶,保持局部创面湿润,促进伤口愈合。如果有感染情况,还需要做抗感染处理。
 
Q:这些方法是否适用于普通大众?
严蕾:春季本就属于皮肤问题高发期,加之近期大家频繁戴口罩,极易出现皮肤过敏及不适,网络上已经出现了各种“口罩脸”的话题。我们的这套方案适用于所有的普通大众,如果大家还不清楚如何应对,我们将在4月3日在成都八大处微信公众号上开展《整对了吗?拯救口罩脸抗疫皮肤科普直播》届时可以更直观的了解防护方案。另外如果在此期间出现更为严重的皮肤问题,可入院进行面诊,我们将继续服务于社会,做好医疗专技整形医院的担当,确保群众的疫情防护工作顺利进行。
 
红星新闻记者 胡挺 王拓  摄影 王勤
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