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医美科普
关于「鼻修复」你一定得知道这2件事！
隆鼻整形手术是当下需求较多的整形手术之一，随着大家对美的需求增加，隆鼻的人越来越多，一些新的、关于美的问题又逐渐显现，由此导致需要鼻修复的求美者逐年增多。
甚至有的人第一次鼻修复失败后不满意，第二次、第三次鼻修复仍然不满意，由此陷入了反复鼻修复的境地。
我们都知道鼻修复相比于初鼻，手术难度更大，所以求美者往往会有更多的顾虑和担心。
一、什么时候可以进行鼻修复？
鼻修复并不是什么时候进行都可以的。一些求美者，由于肿胀未完全消除（此现象出现在术后短期内），觉得形态不佳，想要尽快修复。
（除非是发生严重感染或排异。其他情况，建议最好术后一年之后再进行修复）
鼻整形术后恢复周期
隆鼻术后短期不建议修复的原因：
①隆鼻术后会有一定的局部炎症反应，如果短期内再次进行手术，会加剧炎症反应，拉长术后消肿时间，还可能会有术后感染的风险；
②因为术后鼻部瘢痕还处于增生期，在增生期进行手术，会刺激瘢痕的再次增生，同时，鼻整形术后不管是瘢痕的厚度，还是鼻部的形态都会随着时间慢慢恢复而不断变化。
当然，有的求美者在医院和医生的选择上过于草率，医生技术不过关、手术室达不到消毒标准，导致假体顶穿、感染等现象，如果出现这种情况则建议尽早修复。
二、需要进行鼻修复的几种表现？
除了对形态不满意，或是明显的移位、歪斜，大部分鼻修复患者还是由于医生技术或隆鼻材料等问题导致的，细致分下来，主要包括鼻头和鼻背两个部分的问题。
1、鼻背
01鼻背发红
首先，如果术后不久鼻背便出现发红，这是身体对植入的假体有排异反应，如有必要，需要立即取出假体。
图片来源网络
还有一种情况，如果使用人工假体材料，术中放置的层次过浅，或是雕刻过于宽大，同时如果鼻部皮肤较薄，假体植入后，鼻部皮肤长期受压变薄，也会出现鼻背变红的情况，严重时甚至出现假体顶破皮肤，导致外露。
02鼻背透光
我们常常会用透光率来衡量是否透光（*透光率即表示透过光的效率，透光率越大说明透光性越差）。鼻部出现透光现象，不仅会显得假，还会显得面部不够和谐。
但即使是人体的软组织，它也会有一定的透光率。也就是说，在阳光和强光的照射下，就算是纯天然的鼻子也会出现透光现象（如下图所示）。
（手是真的手，在光的照射下，人体软组织仍然会有透光感）
不仅是人体软组织，我们常用的隆鼻材料都存在透光率。只不过相比之下，不同材料透光率大小存在差异，一般隆鼻的材料包括硅胶、膨体、和自体肋软骨。
我们通过一组小实验，可以直观地感受几个材料透光率的差别。
（注：上图肋软骨材料取自于“猪软骨”，材料性质与自体肋软骨相似）
除了材料，鼻整形术后出现透光的原因还可能和包裹材料（皮肤）厚薄有关系，不管置入何种材料，包裹的材料如果较薄，同样会增大透光率。
另外还有一种可能性，如果在隆鼻之后出现了炎症感染，鼻背部分出现发红变薄，那么也会导致透光现象的发生。
补充：
不管是鼻背皮肤变薄还是鼻背发红其实都与免疫系统有关。
如果前次手术中使用的是人工假体材料，对于人体来说，由于这些假体材料相当于是异物，免疫系统会不断对其发起“攻击”，这种“攻击”如果放大到我们能看到的尺度里，就出现了一系列的排异并发症状，且这种“攻击”并不会随着时间而消退，即使炎症反应的破坏和机体的修复进入平衡，小规模的炎症反应也不会停止，从而导致皮肤变得越来越薄，进一步让假体移出体外。
相对人工假体材料，使用自身材料，受到自身免疫系统“保护”，且置入后皮肤会出现代偿性增厚，释放出足够多的皮肤组织，更好适应鼻部环境。也就更好地降低反复修复的可能性。
03轮廓显形
显形问题主要来源于几个方面：
①材料本身或雕刻带来的显形，材料越硬，置入后棱角越是分明；
②皮肤薄导致的显形，它又分为初始性的显形和继发性的显形两种。
如果本身就比较薄，有的人皮肤和皮下软组织都非常薄，即初始性的显形，假体植入后，鼻部皮肤长期受压，就很容易凸显出移植物形状；
还可能是继发性的，特别使用人工假体材料，时间长了之后，免疫系统不断地进行着“攻击”，鼻背皮肤变薄，逐渐出现明显的假体轮廓。
补充：
在使用自适应鼻成形术进行修复时，会将雕刻剩下的小块软骨制备成肋软骨泥，覆盖和过渡在鼻背植入物边缘轮廓，这样让不仅能让鼻背外观更加自然，也不会随着时间推移发生软骨吸收的情况。
2、鼻头
01鼻头过顶、过尖
鼻头的问题同样来源于两个：皮肤和软组织的厚度。
一个是软骨的形态，如果软骨分离越大，就会显得鼻头越大。那鼻尖过尖就是由于软骨靠得太紧，那修复时就要改变软骨的形态；
还有一个是皮肤的厚度，如果鼻尖做得过高，鼻尖组织被过度拉伸，就会使鼻部皮肤变薄，继而出现顶破鼻部皮肤，发生顶破鼻尖的问题，这时再修复就要设法恢复皮肤的厚度。
图片来源网络
02鼻尖下旋
鼻尖下旋主要包括先天和后天两种，由于今天主要介绍鼻修复，先天性的鼻尖下旋我们暂时不做讨论。
后天性的鼻尖下旋多见于鼻整形手术后，鼻尖与鼻梁部分组织为两组不同的材料组织，两种材料在鼻尖处产生的增生反应。
增生使得鼻尖与鼻梁处的缝隙变大，增生组织增多，从而出现两种力，一个是向上顶的力量，一个是向下顶鼻头的力，这个向下顶的力，就出现了鼻尖的下垂。
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03鼻头挛缩
鼻头挛缩也是常见的鼻修复表现之一。
包膜挛缩大部分是出现在硅胶、膨体等人工材料隆鼻术后，由于假体植入到鼻腔后，身体把它当成了异物，便启动了“自我保护机制”，人体的免疫系统对异物会发起“攻击”，在它周围纤维组织包膜将假体包裹在内。
包膜就是机体对异物产生的一个免疫反应形成的，如果包膜反复增厚变紧，挤压了鼻部组织的空间，就会让皮肤绷得更紧，牵拉鼻尖越来越短，导致假体的变形或者是整个鼻子形态的变形，甚至形成我们说的“朝天鼻”。
最后，不管是鼻整形修复也好还是其他修复手术也罢，我们都建议次数越少越好。
如果手术的次数越多越容易产生软组织挛缩和疤痕挛缩，而鼻头软组织挛缩、疤痕挛缩，也有可能会压迫鼻翼软骨，导致鼻翼软骨变形、鼻子生硬、鼻翼后缩、鼻头变短等多种问题，鼻修复的难度的也会越来越大。
为了避免鼻修复手术带来的多次伤害，建议大家还是尽量选择专业的医生，争取能让自己的隆鼻修复手术一步成功。
