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医美科普

医生:为什么我打从心底认为肋软骨是隆鼻的好料子?

在隆鼻这件事上,大家最最纠结的莫过于怎么选隆鼻材料了,生怕选错材料导致再修复。
 
关于各个材料的优缺点,哪种才是最佳选择?
 
简单归纳,市面上常见的材料主要包括人工材料(硅胶、膨体)和自体材料(肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨)两种。
 
每种材料都有各自的优缺点,但具体到选择的时候,大家还是会有不少的疑惑,今天我们就针对大家最常问的几点来给大家进行详细解答,帮助大家更快选择。
 
Q1:鼻子的修复率真的很高吗?
常听说十个鼻子九个修复,鼻子的修复率真的那么高吗?其实造成鼻子返修的原因有很多,不仅包括医生的技术、术后的护理,还来自隆鼻材料的选择。
 

 
其实现在返修率高主要还是在市场上以人工材料为主的鼻整形,由于硅胶存在包膜挛缩的可能,膨体又有致密的孔隙,周围组织会长入孔隙内部,细菌真菌也有可能侵入,容易发生排异反应。而一旦发生排异,就必须要通过修复取出,而现在对修复鼻最终的解决办法还是以肋软骨为主的自体材料。
 

 
隆鼻的安全性取决于两大方面,一个是材料,一个是手术方法,当材料和手术方法都安全了,返修率自然也就低了。
 
Q2:全肋软骨隆鼻对身体有没有影响?
即使对肋软骨为代表的自体材料有了一定认识后,很多求美者还是对肋软骨心怀芥蒂,取肋软骨不同于假体,多一个创伤口,担心因此对身体造成的影响,这个影响大致可以分为身体功能和心理等几个方面。
 
先来说说对身体功能的影响,全肋软骨鼻综合手术一般取第六或者第七根肋软骨,取出长度与鼻长一致约5cm左右,切口2.5-3cm,虽然肋软骨取出后是软骨是不会再生的,但缺失的软骨很快会被纤维结缔组织所代替,而至于切口通过术后进行美容缝合,随着时间推移,痕迹会慢慢变淡,最后恢复成一条不明显的细线,恢复完全后,身体功能不会受到限制。
 

 
至于心理影响就包括很多方面了,一方面是求美者对于取肋软骨疼痛的恐惧,每个人对疼痛的耐受度都不一样,一般在术后前三天会有疼痛感,术后第四天开始疼痛就不会那么明显,但一般在能够承受的范围内;另一方面还是对术后鼻子效果等各方面的担心了。
 
这里也从由田孝臣博士领衔的成都八大处鼻整形中心专家团创研的“自适应”技术中,整理出了几点,以减轻大家对全肋隆鼻的担心。
 
关于【全肋软骨隆鼻】变形率
成都八大处美容外科主任—田孝臣:
变形是肋软骨的一个特点,但这种变形率在考察中小于5%,相对其他材料可能带来的感染和排异,肋软骨的变形率已经很低了。
 
尽管肋软骨隆鼻发生弯曲的概率是存在的,但通过术中这样一些技术处理,是减少这种概率的存在。
 
1、张力释放,预防形变
我们知道力的作用是相互的,比如你推一堵墙,你的手发力了,墙的内部也会产生一个相同的“抵抗力”,这个抵抗力呢,就是应力。
 
对于肋软骨也同理,肋软骨原来在胸腔内需要承受力量,因此存在内应力,但植入鼻背后不需要承力,因此在对取出的肋软骨进行雕刻处理,充分释放内应力,从而降低肋软骨的弹性,也就达到了预防形变的效果。
 
2、鼻背铆定,稳定结构
通过“鱼骨形”纹路雕刻使它形成几个断面,使植入的假体与鼻梁骨紧紧地咬合在一起,就像“砖块砌墙”一样的道理,采用“工”字形砌法,这样可以牢固墙体结构,使得每块砖都有稳固点连接。即让肋软骨更稳定也减少肋软骨扭曲变形和出现侧方偏斜的可能性。
 

 
即使变形,也多发生在早期,只有及时到医院进行调整即可解决。轻微变形通过早期使用鼻夹板固定就能调整,中度的变形通过在鼻部侧面做针孔大小的微创处理即可,而实际只有发展到重度的才需取出调整,而发生到重度变形率只有1.8%。
 
关于【全肋软骨隆鼻】术后效果
成都八大处美容外科主任—田孝臣:
解决了对全肋唯一缺点的担心,但终归还是会既期待又担心最后术后成形的效果,虽然最终的效果根据每个人的喜好和面部情况呈现不同的方案和效果,但大体来说也能达到这样几点术后效果。
 
1、稳——稳固鼻头,精塑细节
鼻子做的好不好,除了外观,更重要的还是要稳定,对于鼻尖下旋、假体外露这样的术后效果,相信是每个求美者都不想看到的,通过肋软骨搭建鼻小柱“承重”,双侧“筑梁”来加固鼻中隔,更确保构造出一个稳固的鼻头,既能避免移位,也能充分凸显鼻尖的美学表现点,一举两得~
 

 
2、自然——轮廓自然,不显形
我们都知道,肋软骨相比其他自体材料,骨量充足,因此对于雕刻剩下的软骨可以制备成肋软骨颗粒,再均匀覆盖在移植物上,这样不仅能使鼻背外观更加自然,轮廓不显形,也不会发生软骨吸收。
 
3、真——“活”鼻子,效果真
来自自身的肋软骨保留了原本的生物活性,可以与原来鼻部组织逐渐融为一体,不同于其他材料植入后“存在”于鼻部,自体组织更像新的生命“存活”在鼻部,这样术后鼻子形态、触感真实性更强,就像是鼻部的二次发育。
 
4、久——不排异,永恒美
由于人体有自身的免疫系统,免疫系统的运作原理很直接,是我的,我全力保护,不是我的,重拳出击,当把肋软骨移植到鼻部后,它取自自身,依然受到自身免疫系统“保护”,因此完全不会发生排异,并且通过自身不断的新陈代谢来适应鼻部环境的要求。
 
就这样把握好每一个细节,大家的担心自然也就不攻自破。
 
Q3:全肋和半肋究竟如何选择?
解决完上面两个问题,最后当已经选择使用自体肋软骨材料,发现对于同样都要通过手术取肋软骨,为什么有的推荐全肋,有的推荐半肋,大家又开始犯了难。
 
要知道怎么选择,我们还是再简单看看两者的优缺点。
 
图:全肋软骨和半肋软骨隆鼻结构示意图
 
其实全肋的优点上面基本已经做了介绍,不易出现排异、移位,组织相容性好,易存活,不管在稳定性还是术后真实性上都远优于其他材料。
 
我们再来看看半肋,半肋即是用假体做鼻背又使用自体材料塑型,它虽然部分规避了鼻梁变形的风险,但鼻梁与鼻头错位变形的风险大大增加,同时也意味着它存在假体和自身材料两者所有缺点的双重风险。
 
当然不管选用哪种隆鼻方式,用什么材料,都还是有各自的适应症,具体也需要根据大家自身条件、结合医生的诊断等等进行最后判断!
 
当然,如果你有更多隆鼻问题,欢迎在线咨询告诉我们~
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